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河南省人民医院专家来我院指导卒中中心及胸痛中心建设工作
汝南县人民医院  汝南县人民医院  2018/5/26 9:34:36

为进一步强化互联智慧分级诊疗中心的服务功能,524日,河南省人民医院互联智慧分级诊疗专家组一行5人莅临我院指导工作。专家组成员有医学发展部主任赵青伟、神经内科主任李玉成、心内科程江涛主任医师、产科孔凡静博士和神经内科葛运利护士长。

在四楼会议室简单的欢迎仪式后,专家组进行了分工:孔凡静博士和葛运利护士长到病房教学查房。李玉成主任医师、程江涛主任医师为我院对卒中中心及胸痛中心建设把脉问诊、规范指导。认真听完我院的“双中心”情况介绍后,两位专家结合自身丰富的理论研究与实践经验,围绕着建设关键步骤、认证时间节点、数据质量监测、培训和教育、持续改进等内容进行了深入交流和分享,并对“双中心”认证标准进行了详细解读,让大家对中心建设有了进一步认识,明白了建设中应注意的问题,为医院“双中心”建设项目奠定了基础。

随后,在院领导班子成员和相关科室负责人的陪同下,两位专家又先来到急诊科、分诊台、EICU病房实地查看建设情况。每到一处,两位专家都和我院相关人员进行亲切交谈和详细询问交流,就中心的合理布局、运行管理、标识导向、就诊流程、制度建设等方面提出了许多宝贵的意见和建议。

值得一提的是在两位专家指导的过程中,10:52分,我院“120”接诊了一位以“言语不清伴右侧肢体瘫痪半小时”为主诉入院的83岁老年男性患者,出于专业本能,正在陪同专家的神经内科一病区董永华主任、急诊科肖卫田主任立即赶到患者身边并查看了情况,查体显示患者呼吸急促,嗜睡状态,右侧肢体瘫痪。

“时间就是大脑!时间就是生命!”此时患者发病不到一个小时,正是溶栓的黄金时间;早一分钟治疗就多出一份治愈的希望。抢救要紧、事不宜迟!急性脑卒中绿色通道迅速为患者开启,实行检查“零等待”,先诊疗后付费,用最快、最优的流程为患者进行急诊生化、急诊头颅CT检查;明确诊断“缺血性脑卒中”,患者迅即被送入EICU病房,在省人民医院李玉成主任医师的指导下,董主任和肖主任再次评估患者的病情,认为有明确溶栓适应症,无禁忌症,遂向患者及家属讲明静脉溶栓的意义和可能存在风险,其同意溶栓治疗,并签订知情同意书。11:16开始给予阿替普酶5.0mg稀释后静脉注射,11:17给予阿替普酶45.0mg输液泵静脉泵入,1小时后溶栓结束。患者整个溶栓过程顺利,生命体征稳定,无恶心、呕吐、皮肤黏膜及牙龈出血等症状,右侧肢体肌力恢复4级,溶栓成功。

脑卒中静脉溶栓在发病3小时内效果最佳。本例患者自到达我院,到开始溶栓治疗时间为24分钟。24分钟内我们完成了病史询问、全面查体、病情评估、颅脑CT检查、阅片、血液化验、与患者及家属沟通讲明病情、签署告知书等工作,使得患者在发病1小时内得到及时有效的治疗。最短的时间,最快的节奏,最缜密的流程,最满意的疗效,充分体现出我院卒中中心精湛的专业技术、快速有效的急救能力、坚不可摧的团队协作能力,以及多模式急救流程等,得到了患者家属的称赞,赢得了省医院两位专家的一致好评。

据了解,我院的“双中心”建设现已初见成效,卒中中心已为6例患者成功进行了溶栓治疗均取得较好疗效。我院将以此次专家指导为契机,进一步加快“双中心”的建设,在确保卒中、胸痛患者接受一套完整的、连续的、组织化的医疗服务的基础上,实现院前急救和院内救治的无缝对接,为心脑血管疾病患者打造出一条绿色生命通道。
编辑:汝南县人民医院


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